Диета — это мощный инструмент для контроля и стабилизации уровня фосфора и мочевины, но она не может «вылечить» почки. Снижение показателей зависит от степени повреждения почек. Чем выше стадия ХБП, тем сложнее кардинально снизить мочевину только диетой.
Цель диеты — не допустить дальнейшего роста показателей и снизить нагрузку на почки.
Вот план действий, сфокусированный именно на снижении фосфора и мочевины.
🎯 Часть 1: Как снизить ФОСФОР в крови
Повышенный фосфор (гиперфосфатемия) опасен для костей и сосудов. Главная стратегия — ограничение поступления и улучшение выведения.
1. Знайте врага в лицо: Откажитесь от продуктов с фосфатными добавками. Это ГЛАВНЫЙ ИСТОЧНИК ФОСФОРА, который очень хорошо усваивается (до 100%). Читайте этикетки! Исключите:
- Колбасы, сосиски, ветчину (особенно вареные и копченые).
- Плавленые сырки.
- Фаст-фуд (гамбургеры, наггетсы).
- Многие газированные напитки (особенно темные — кола, пепси).
- Консервы (мясные, рыбные).
- Выпечку и хлеб из готовых смесей (разрыхлители содержат фосфаты).
2. Ограничьте натуральные продукты, богатые фосфором:
- Молочные продукты: молоко, сыр, творог, йогурт. Разрешаются очень небольшие порции под контролем анализов.
- Орехи и семечки (под полным запретом).
- Бобовые: фасоль, горох, чечевица.
- Какао и шоколад.
- Яичный желток (белок можно).
3. Принимайте фосфат-биндеры (если назначил врач!). Это лекарства, которые связывают фосфор из пищи прямо в кишечнике и не дают ему всосаться в кровь. Критически важно! Принимать их нужно непосредственно во время еды, как прописал врач. Самостоятельно назначать себе нельзя.
🎯 Часть 2: Как снизить МОЧЕВИНУ в крови
Мочевина — продукт распада белка. Чем больше белка вы едите, тем выше нагрузка на почки и уровень мочевины.
1. Снизьте количество белка в рационе (Низкобелковая диета).
- Обсудите с врачом вашу индивидуальную норму белка. Обычно для стадий 3-4 ХБП это 0.6-0.8 г белка на 1 кг идеальной массы тела.
- Пример: При весе 70 кг норма составит ~42-56 г белка в день.
- Важно: Нельзя полностью исключать белок! Это приведет к потере мышечной массы и слабости.
2. Выбирайте качественный белок.
- Предпочтение: Яичный белок, нежирная рыба, курица, индейка, мясо кролика.
- Ограничение: Красное мясо (говядина, свинина), жирная птица.
3. Увеличьте калорийность за счет «безопасных» продуктов. Чтобы организм не начал использовать собственные белки (мышцы) для энергии, нужно есть достаточно калорий.
- Разрешенные источники энергии: Рафинированные углеводы (белый хлеб, макароны, крупы с низким содержанием калия/фосфора), растительные масла (оливковое, рапсовое), сладости в умеренном количестве (зефир, пастила, без шоколада и орехов).
4. Пейте достаточно жидкости (если нет отеков и ограничений!). Адекватное потребление воды помогает почкам выводить мочевину. Объем жидкости определяет врач.
📋 Примерный план на 1 день (ориентировочно)
- Завтрак: Каша манная на воде с ложкой варенья. Белковый омлет (1-2 яйца, но лучше только из белков). Чай.
- Обед: Овощной суп (без бульона). Небольшой кусок отварной куриной грудки (60-80 г) с отварным рисом. Салат из огурцов с растительным маслом.
- Полдник: Печеное яблоко с сахаром.
- Ужин: Отварная рыба (нежирная, 60-80 г) с макаронами. Тушеные кабачки.
- На весь день: Хлеб белый несоленый.
⚠️ Очень важные предупреждения
- НЕ начинайте диету без консультации с врачом-нефрологом или диетологом! Резкое ограничение белка и изменение рациона может быть опасно.
- Контроль анализов — ключ к успеху. Через месяц диеты необходимо сдать кровь на креатинин, мочевину и фосфор, чтобы оценить эффективность и скорректировать план.
- Диета — это только одна часть лечения. Крайне важно принимать все лекарства, назначенные врачом (для снижения давления, контроля сахара и т.д.).
Вывод: За месяц можно добиться значительного улучшения показателей, строго соблюдая низкобелковую диету, исключив фосфатные добавки и принимая фосфат-биндеры (по назначению врача). Но этот путь должен быть проложен вместе со специалистом.