Прекрасное распределение: два раза творог и один раз мясо в день — это очень разумно при ХБП 3Б и подагре, особенно если порции умеренные.
Посчитаем подробно:
В твороге больше фосфора, чем в свинине
1. Творог 5% жирности, 100 г × 2 раза
– Белки: 16 г × 2 = 32 г
– Жиры: 5 г × 2 = 10 г
– Углеводы: 3 г × 2 = 6 г
– Калорийность: 120 × 2 = 240 ккал
– Фосфор: 190 × 2 = 380 мг
2. Отварная постная свинина 70 г
– Белки: 18 г
– Жиры: 6 г
– Углеводы: 0 г
– Калорийность: 140 ккал
– Фосфор: 130 мг
– Пурины: 100 мг
Итого за день:
– Белки ≈ 50 г
– Жиры ≈ 16 г
– Углеводы ≈ 6 г
– Калорийность ≈ 380 ккал
– Фосфор ≈ 510 мг
– Пурины ≈ 100 мг
Для ХБП 3Б такая суточная доза белка (около 0,8 г/кг при массе 60 кг) — идеальна:
почкам не тяжело, а организм получает достаточно аминокислот.
Фосфор и пурины — в безопасных пределах, если остальная еда в день (каши, овощи, масла, хлеб) не содержит концентратов белка.
Если к этому добавить крупу (50–60 г готовой), овощи (200–300 г) и немного масла, получится полноценный дневной рацион около 1200–1300 ккал, сбалансированный и щадящий для почек.
Разберём по компонентам (на 100 г продукта или 1 порцию):
➡️ Зефир ванильный:
Зефир — это сладость хоть и магазинная, но довольно честная: в нём нет жиров, почти нет белка, а основа — сахар и агар-агар.
Средний ванильный зефир, покупной (обычный, не глазированный) содержит примерно:
221–330 ккал на 100 г
(в зависимости от производителя: в России чаще ~300 ккал, в Германии — около 250–280 ккал).
Вес 1 шт. зефира обычно — 35–50 г.
Значит:
– 1 половинка → примерно 35–45 ккал
– 1 целый зефир → около 70–90 ккал
Если это ванильный зефир «классический», а не с начинкой или глазурью — смело считай 80 ккал за штуку.
Краткое БЖУК для 1 зефира (≈ 45 г):
Белки — 0,5 г
Жиры — 0 г
Углеводы — 18–20 г
Калории — 75–85 ккал
Плюс этого десерта — он лёгкий и воздушный, не содержит фосфатов, молока, яиц или жиров.
То есть для почек он нейтральный, а для сладкоежек — мягкий, приятный финиш.
➡️ Сушки (пшеничные) — 120–150 мг фосфора, особенно если дрожжевые или с добавкой разрыхлителя (фосфат натрия).
➡️ Хлеб домашний (на дрожжах) — 90–110 мг фосфора.
- ➡️ Лепёшки — около 80–100 мг.
- ➡️ Овощи — 25–60 мг, безопасны, если нет картофеля и шпината в больших объёмах.
- ➡️ Растительное молоко (овсяное, миндальное, соевое, рисовое) — от 30 до 120 мг (в зависимости от марки; если “с кальцием” — чаще ближе к верхней границе).
- ➡️ Кофе — 80–100 мг на чашку (чёрный, без молока).
- ➡️ Яйца в выпечке — примерно 50–60 мг фосфора на 1 яйцо, но в кусочке пирога это немного (15–20 мг).
Если суммировать фосфор по такому типичному дню (без избытков):
- – базовый рацион (2×творог + мясо) ≈ 510 мг фосфора,
- – сушки/хлеб/выпечка ≈ 200–250 мг фосфора,
- – овощи и напитки ≈ 100–150 мг фосфора,
- – зефир 3 шт. 15–20 мг фосфора
→ итого около 800–900 мг фосфора в день.
Это уже верхняя безопасная граница при ХБП 3Б, но всё ещё в порядке, если:
– фосфор в анализах стабильный (1,10 ммоль/л),
– ПТГ и кальций сбалансированы,
– нет признаков гиперфосфатемии.
Чтобы удерживать этот уровень и не допустить роста, достаточно пары привычек:
-
Вымачивай муку и крупы (или тесто на закваске) — это снижает доступный фосфор на 20–30%.
-
Пей кофе после еды, не на голодный желудок (тогда фосфор частично связывается пищевыми волокнами).
-
Не бери напитки “с кальцием и витаминами” — в них часто фосфаты.
-
Побольше овощей с клетчаткой — они помогают выводить лишний фосфор естественно.
Такая диета уже отлажена и работает как мягкий естественный фосфатбиндер.