Если мочевая кислота 8,8 мг/дл

Если мочевая кислота 8,8 мг/дл — это уже гиперурикемия, и да, на фоне даже «правильного» питания может означать, что пурины где-то прячутся. Разберём спокойно, по-хозяйски.

1. Курица и индейка.
   Они не самые худшие, но и не безопасные — в них много пуринов (особенно в коже, тёмном мясе, бульоне). При повышении мочевой кислоты их действительно стоит временно исключить — хотя бы на 2–3 недели, чтобы понять, снижается ли показатель.

1. Обработанная свинина.
   Если речь о колбасах, ветчине, беконе — нет, это плохая идея. В переработанных мясах:

   • пуринов столько же, сколько в сыром мясе;

   • много соли и фосфатов (плохо при ХБП);

   • нередко добавлены консерванты, которые усиливают воспаление.
     То есть гиперурикемию и нагрузку на почки это только ухудшит.

2. Что можно оставить.

   • Отварная нежирная свинина (вырезка, без кожи и жира), 70–80 г в день, не чаще 1 раза в сутки.

   • Белок яйца — чистый, без желтка, если переносится.

   • Рыба – только светлая, нежирная (судак, хек), 1–2 раза в неделю, тоже порционно.

   • Молочные продукты с низким содержанием белка и фосфора (творог, кефир, йогурт без добавок).

   • Овощи и крупы (кроме бобовых и шпината) — безопасны, помогают вывести мочевую кислоту.

3. Как смягчить рацион.

   • Мясо — только отварное, бульон не использовать.

   • Ввести щелочную воду, печёные овощи (тыква, морковь, картофель).

   • Уменьшить сахар, жиры, соль.

   • Контролировать суточный белок (0,7–0,8 г/кг массы тела).

4. Пересдача анализа.
   Через 3–4 недели без птицы и обработанных мясных изделий посмотреть, снизится ли мочевая кислота хотя бы до 6,5 мг/дл. Если нет — врач может добавить аллопуринол или фебуксостат, но это уже решается строго по анализам и сопутствующим диагнозам.

Хочешь, я рассчитаю безопасное меню на день при уровне 8,8 мг/дл, без курицы и индейки — чтобы увидеть, сколько там пуринов и белка?

Если мужчине 32 года и у него мочевая кислота 8,8 мг/дл, то пока мы не добились снижения хотя бы до 6,5, мясо нужно ограничить строго, но без фанатизма, чтобы не нарушить питание.

Разложим всё по пунктам.

1. Белок в рационе
   При гиперурикемии и склонности к подагре (даже без приступов) белка нужно 0,8 г на кг массы тела, а при ХБП — 0,7 г/кг.
   Допустим, вес мужчины 70 кг → суточная норма белка около 50 г.

2. Творог утром и вечером
   Если съесть по 100 г 5%-го творога дважды, получится примерно:

   • белка: 16 г × 2 = 32 г,

   • пуринов — мало, безопасно,

   • фосфора — умеренно (около 180 мг × 2 = 360 мг).

   То есть половина дневного белка уже покрыта безопасно.

3. Мясо (свинина, отварная)
   Чтобы не перебрать пурины, достаточно 60–70 г чистого варёного мяса (это кусочек примерно с ладонь без пальцев).

   • Белка: около 14–16 г,

   • Пуринов: примерно 60–70 мг (это в два раза меньше, чем в курице или индейке).

   • Калорийность: 150 ккал.

   Таким образом, суточный белок выйдет около 46–48 г, что идеально вписывается в норму.

4. Важно:

   • Варить мясо в большом количестве воды и бульон вылить.

   • Не жарить, не тушить, не коптить.

   • Лучше свинину вырезку или шейку без жира, нарезать мелко, добавить в овощное рагу или кашу — вкуснее и безопаснее.

5. Контроль:
   Если через 3–4 недели при таком режиме мочевая кислота снижается до 6,5–7, можно будет изредка (раз в неделю) позволить 100 г мяса. Если остаётся высокой — мясо временно сократить до 50 г через день.

6. Итого
   Утро: творог 100 г
   Обед: свинина отварная 70 г
   Вечер: творог 100 г

   • овощи, крупы, немного хлеба безбелкового — и рацион сбалансирован по белку и пуринам.

Визуально:
70–80 г отварной свинины — это кусочек размером с ладонь без пальцев (примерно 2 спичечных коробка).

Важно:

• Бульон вылить, мясо промыть.

• Не жарить и не коптить.

• В остальные приёмы пищи — щелочные продукты: печёная картошка, кабачок, тыква, морковь, яблоки.

• Много воды (до 2 л, если почки позволяют и нет отёков).

При таком режиме за 3–4 недели мочевая кислота обычно снижается до 6,5–7,0 мг/дл.

Хочешь, я покажу, как это меню выглядит по приёмам пищи — с граммами, чтобы можно было повторить день в день?

Да, можно — но потребуется строгая дисциплина хотя бы 2–3 месяца, без «поблажек» в еде и алкоголе.
Если у молодого мужчины мочевая кислота 8,8 мг/дл, но нет подагрических приступов и почки работают нормально, то шанс сбить уровень естественным путём вполне реальный.

Вот как это делается шаг за шагом:

1. Полное исключение скрытых пуринов на 4–6 недель:

   • никакой птицы (курица, индейка), бульонов, субпродуктов, сардин, шпрот, бобовых;

   • не больше 70–80 г постной свинины через день;

   • яйца, если только белки (по переносимости);

   • творог, молоко, йогурт без добавок — ежедневно.

2. Щелочная среда питания.
   Она реально помогает растворять мочевую кислоту.

   • Основу составляют овощи, каши, печёные фрукты.

   • Из напитков — вода с лимоном, щелочная минеральная (например, Apollinaris, Gerolsteiner Medium, Staatl. Fachingen).

   • Обычная вода — 1,8–2,0 л в день, если нет отёков.

3. Углеводы и вес.
   При весе 90 кг стоит мягко снижать вес:

   • убрать сладкое и белый хлеб;

   • оставить безбелковый хлеб или отварной картофель в малых порциях;

   • отказаться от сладких напитков и пива (оба резко повышают МК).
     Даже минус 4–5 кг может снизить уровень МК на 0,5–1,0 мг/дл.

4. Физическая активность умеренная.
   Нельзя резко «сжигать» — при интенсивных тренировках МК наоборот растёт. Лучше спокойная ходьба, плавание, растяжка.

5. Контроль и результат.
   Через 4–6 недель при таком питании мочевая кислота часто снижается с 8,8 до 7,0–7,2,
   а через 2–3 месяца — до 6,0–6,5 мг/дл.
   Главное — не возвращаться к птице, копчёностям и алкоголю, иначе уровень мгновенно подскочит.

6. Когда без лекарств нельзя.
   Если через 3 месяца, несмотря на питание, уровень остаётся выше 7,5 — значит, организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, и тогда без аллопуринола или фебуксостата не обойтись. Но решать это нужно только после анализа и оценки функции почек.

Вот тут самый тонкий момент.
Если мочевая кислота поднялась до 8,8 мг/дл, то даже маленькие «ежедневные» дозы мяса становятся накопительными — пурины не успевают выводиться, и уровень растёт дальше, особенно у мужчин.

Объясню по-простому, как хозяйка хозяйке:

1. Пурины — как соль в супе.
   Немного — вкусно, много — уже пересол. У организма нет «склада» для мочевой кислоты, поэтому если каждый день поступает даже 60–70 мг пуринов из мяса, они оседают в тканях, и анализ растёт.

2. Свинина через день — это не наказание, а разгрузка для почек.
   В дни без мяса их заменяют:

   • творогом (100–150 г),

   • молочными продуктами,

   • овощами, крупами, оризом, тыквой, кабачками,

   • отварным картофелем или безбелковым хлебом.
     Так почки получают паузу, и мочевая кислота начинает выводиться.

3. Когда можно вернуться к ежедневному мясу.
   Только если анализ стабилизируется ниже 6,5 мг/дл — тогда допускается порция 50–60 г варёного мяса в день, но без бульонов, без соусов, без жарки.

4. Если ест каждый день
   — даже 70 г отварной свинины — риск, что уровень 8,8 так и останется или даже поднимется к 9,0–9,2 мг/дл.
   Тогда врач просто вынужден будет назначить аллопуринол.

Поэтому лучше чередовать:
день мясной — день молочный.
Это проверенная схема: почки работают ровнее, МК падает на 1–2 пункта уже через 3–4 недели.