Питание при сочетании преддиабета, подагры и хронической болезни почек (ХБП)
Сочетание этих трёх состояний требует индивидуального подхода и регулярного наблюдения у нефролога или диетолога. Ниже — общие ориентиры, которые помогут строить питание безопасно.
Главные задачи:
- Контролировать уровень сахара в крови (преддиабет)
- Снизить уровень мочевой кислоты (подагра)
- Щадить работу почек и контролировать поступление белка, калия, натрия и фосфора (ХБП)
Многие полезные продукты могут подходить при одном диагнозе и быть нежелательны при другом — например, цельнозерновые и бобовые полезны при преддиабете, но богаты пуринами и фосфором.
1. Контроль углеводов (преддиабет)
🌿 Цель — избежать резких скачков сахара.
✅ Медленные углеводы: гречка, булгур, перловка, овсянка (не быстрого приготовления) — небольшими порциями.
✅ Овощи: цветная капуста, белокочанная и пекинская капуста, огурцы, болгарский перец, баклажаны, кабачки, салат айсберг, редис.
⚠️ Картофель, свёклу, морковь, батат и томаты вымачивайте и отваривайте, чтобы снизить калий.
🚫 Исключить: сахар, мёд, сладкие напитки, белый хлеб и выпечку, манку, белый рис.
2. Контроль пуринов (подагра)
🌿 Цель — уменьшить образование мочевой кислоты.
✅ Источники белка: яйца, нежирные молочные продукты (с учётом фосфора), тофу.
✅ Большинство овощей безопасны (индивидуальные реакции учитывайте).
🚫 Исключить: красное мясо, субпродукты, жирную рыбу (селёдка, сардины, тунец), креветки, мидии, анчоусы, мясные и рыбные бульоны, пиво, крепкий алкоголь.
3. Контроль белка, калия, натрия и фосфора (ХБП)
🌿 Белок: умеренное ограничение, предпочтительно растительный и яичный.
🌿 Калий: ограничить картофель, бананы, авокадо, шпинат, бобовые, орехи. Овощи вымачивать и сливать воду.
🌿 Натрий: не более 3–5 г соли в день. Исключить колбасы, копчёности, соленья, готовые соусы.
🌿 Фосфор: ограничить молочные продукты, орехи, семечки, цельнозерновые, бобовые. Иногда назначаются фосфатбиндеры.
Примерное меню на день (ориентир):
🍳 Завтрак — омлет из 2 яиц с кабачком и цветной капустой, чай или некрепкий кофе
🍏 Перекус — небольшое яблоко или горсть ягод
🥣 Обед — суп-пюре из цветной капусты и кабачка, 100–150 г отварной куриной или индюшачьей грудки с гречкой
🍶 Полдник — нежирный творог (по рекомендации врача)
🥗 Ужин — запечённый тофу с овощами (кабачок, перец, лук)
Практические советы:
✅ Ведите пищевой дневник — это поможет врачу корректировать питание
✅ Пейте достаточно воды, если нет ограничений
✅ Готовьте варкой, на пару или запеканием, исключите жарку и жирные соусы
✅ Не голодайте — это повышает уровень мочевой кислоты и калия
Итог:
Оптимальная основа — стол №7 (почечный), модифицированный с учётом преддиабета (исключаем простые сахара) и подагры (исключаем продукты с пуринами). Составление точного рациона должно проводиться специалистом.