Да — и это довольно часто удивляет, но в твороге действительно больше фосфора, чем в свинине, особенно если смотреть на порцию с равным количеством белка.
Сравним по 100 г продукта:
1. Творог (5% жирности):
-
Белок — 16 г
-
Фосфор — 180–220 мг
-
Калий — 150–200 мг
2. Свинина (отварная, постная часть):
-
Белок — 26 г
-
Фосфор — 180–200 мг
-
Калий — 250–280 мг
Но если пересчитать на одинаковое количество белка (скажем, 20 г белка), то:
-
В твороге это ≈120–140 мг фосфора,
-
В свинине — ≈140–150 мг.
Разница небольшая, но творог не выигрывает — а иногда даже хуже, потому что в молочных продуктах фосфор усваивается почти полностью (до 80%), а в мясе — на 60–70%.
То есть по фактическому усвоению:
творог → больше доступного фосфора, чем свинина.
Для питания при ХБП это значит:
– творог и сыры — употреблять редко и малыми порциями (30–50 г),
– свинину (отварную, не жирную) можно немного чаще, особенно если часть белка компенсируется растительными источниками.
Пурины
При подагре и ХБП нужно учитывать не только фосфор, но и пурины, потому что оба фактора перегружают почки, но разными путями.
Если сравнить те же продукты с этой точки зрения:
1. Творог (5%)
– пуринов почти нет (0–10 мг/100 г)
– то есть не повышает мочевую кислоту вообще,
– но содержит много фосфора и немного калия.
2. Свинина (отварная, нежирная часть)
– пурины: 120–150 мг/100 г,
– фосфор: 180–200 мг,
– калий: 250–280 мг.
3. Курица, рыба, говядина
– пурины: 150–250 мг/100 г,
– фосфор: 180–220 мг,
– часто дают всплеск мочевой кислоты даже при небольших порциях.
Вывод (при ХБП 3Б + подагре):
– творог — безопасен по пуринам, но ограничен по фосфору;
– мясо — безопаснее по фосфору при отваривании, но нужно контролировать пурины;
– лучше чередовать растительный белок (соевый изолят, яичный белок, крупы) с маленькими мясными порциями (50–70 г отварной свинины).
Самое важное правило:
пурины вымываются при варке.
Если мясо или рыбу дважды отварить (с заменой воды), пуринов становится вдвое меньше, а фосфор снижается на 15–20%.
Если творога тебе комфортно около 100 г за раз, то по белку это примерно 16 г белка и 180–200 мг фосфора.
Для равновесия по дню лучше, чтобы мясная порция не превышала по белку этот же объём.
То есть:
Мяса (отварного, постного) — 60–70 г за приём пищи (не больше 80 г).
Это даст:
– белка около 16–18 г,
– фосфора около 120–140 мг,
– пуринов около 90–110 мг (в зависимости от вида мяса и способа готовки).
Такой объём:
– безопасен по белку (ХБП 3Б),
– умерен по фосфору,
– щадящий по пуринам,
– не вызывает скачков мочевины.
Если в этот день есть творог — мясо лучше не добавлять в тот же приём пищи, а чередовать:
например, утром молочное, вечером немного мяса или рыбы.
70 г отварного постного мяса (свинина, телятина, курятина без кожи) — это:
-
кусочек размером примерно с колоду карт,
-
или ладонь без пальцев, толщиной около 1,5 см,
-
или 2–3 столовые ложки мелко нарезанного варёного мяса,
-
или 3 фрикадельки среднего размера (по 20–25 г каждая).
Если мясо рубленое (в виде котлеты):
-
котлетка весом 70 г — размером с половину стандартной ладони,
-
после жарки или запекания она чуть уменьшается (остается примерно 60 г готового продукта).
Такой кусочек — как раз оптимальная порция:
даёт 16–18 г белка, умеренно фосфора и пуринов,
и не перегружает почки даже при регулярном употреблении 3–4 раза в неделю.